혈압이나 혈당 수치는 잘 알아도 자신의 콜레스테롤 수치를 정확히 아는 사람은 많지 않다. 이상지질혈증은 LDL콜레스테롤이나 중성지방이 높거나 HDL콜레스테롤이 낮은 상태를 말한다. 특별한 증상이 없는 경우가 많아 건강검진에서 LDL콜레스테롤 수치가 높게 나온 뒤에야 이상지질혈증을 알게 되는 경우가 흔하다. 혈액 속 LDL콜레스테롤이 지나치게 많을 경우 혈관 벽에 쌓여 죽상경화반을 만들고 혈관을 좁힐 수 있다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지면 협심증이 생길 수 있고, 죽상경화반이 터지면서 혈전이 생겨 혈류를 막으면 심근경색이나 뇌경색 같은 심각한 심뇌혈관질환으로 이어질 수 있다. 특히 높은 LDL콜레스테롤 상태가 오랫동안 이어질수록 죽상경화가 진행돼 심혈관질환 위험도 커진다. 이처럼 LDL콜레스테롤은 심뇌혈관질환 발생과 밀접한 관련이 있지만, 이상지질혈증에 대한 관심은 혈압이나 혈당에 비해 상대적으로 낮다. 김상현 한국지질·동맥경화학회 이사장(서울대의대 순환기내과)은 "혈압이나 혈당은 자신의 수치에 관심을 갖는 사람이 비교적 많은 반면, 이상지질혈증은 특별한 증상이 없어 질환이 있다는 사실조차 모르는 경우가 적지 않다. 국가건강검진에서도 지질검사가 4년 주기로 시행돼 자신의 콜레스테롤 수치를 확인할 기회가 상대적으로 적다"고 말했다. 이상지질혈증은 연령과 성별에 따라 나타나는 양상도 다르지만, 이런 차이는 일반인에게 잘 알려져 있지 않다. 특히 주목할 대상이 폐경 이후 여성이다. 일반적으로 여성은 남성보다 심혈관질환이나 이상지질혈증 위험이 낮다고 생각하기 쉽지만, 폐경 이후에는 상황이 달라진다. 60·70대 여성 3명 중 2명, 이상지질혈증 한국지질·동맥경화학회가 최근 공개한 '2026 이상지질혈증 팩트시트'에 따르면 성인의 46.6%가 이상지질혈증에 해당했다. 10원릴게임 남성은 47.8%, 여성은 45.4%로 전체 유병률에는 큰 차이가 없었다. 하지만 연령별로 나눠보면 양상이 뚜렷하게 달랐다. 남성은 50대 전후에 정。을 보인 뒤 감소하는 경향을 보인 반면, 여성은 나이가 들수록 지속적으로 상승했다. 특히 60대 여성의 67%, 70대 여성의 70%가 이상지질혈증에 해당해, 이 연령대 여성 3명 중 2명 이상이 이상지질혈증을 가진 것으로 나타났다. 문민경 서울대의대 내분비대사내과 교수는 "남성은 50세 이후 정。을 찍고 60대 이후 하락하는 반면, 여성은 나이에 따라 지속적으로 상승한다. 흔히 여성은 남성보다 심혈관질환 위험이 낮다고 생각하지만 폐경 이후에는 그렇지 않다"고 설명했다. 폐경 전후 여성에게 이상지질혈증이 늘어나는 데는 여성호르몬 변화가 크게 작용한다. 폐경으로 에스트로겐이 감소하면 간에서 LDL콜레스테롤을 처리하는 능력이 떨어진다. 여기에 내장지방이 늘고 인슐린 저항성이 높아지면서 LDL콜레스테롤과 중성지방이 상승하기 쉬운 대사 환경으로 바뀐다. 따라서 폐경 전후에는 과거 지질검사 결과가 정상이었더라도 콜레스테롤 수치를 다시 확인할 필요가 있다. 이때 HDL콜레스테롤이 높다는 이유만으로 LDL콜레스테롤 상승에 따른 위험을 낮게 봐서는 안 된다. LDL콜레스테롤 수치뿐 아니라 혈압과 혈당, 복부비만, 흡연 여부, 만성콩팥병, 심혈관질환 가족력, 조기 폐경 여부 등 전반적인 심혈관질환 위험을 함께 평가해야 한다. 김민식 인천힘찬종합병원 순환기내과 과장은 "폐경 이후에는 지질 수치가 달라지고 고혈압·당뇨병·복부비만 등이 동반되는 대사증후군 위험도 커질 수 있다. 이전까지 지질 수치에 문제가 없었던 여성도 폐경 전후에는 혈중 지질과 전체 심혈관질환 위험도를 다시 .검할 필요가 있다"고 설명했다 릴게임 알라딘 백마 . 폐경·비만 등 '위험강화인자' 반영해 치료 이처럼 전체적인 심혈관질환 위험도를 함께 살펴야 하는 이유는 LDL콜레스테롤 치료 목표가 모든 사람에게 똑같지 않기 때문이다. 그렇다면 LDL콜레스테롤은 얼마나 낮춰야 할까. 전문가들은 "사람마다 다르다"고 말한다. '몇 mg/dL 이하면 정상'이라는 하나의 기준을 모든 사람에게 적용하는 것이 아니라, 심혈관질환 유무와 동반질환, 위험인자 등을 종합해 개인별 목표치를 정해야 한다는 의미다. 실제로 '2026 이상지질혈증 진료지침'은 심혈관질환 위험도에 따라 LDL콜레스테롤 목표치를 다르게 제시한다. 관상동맥질환이 있는 초고위험군은 LDL콜레스테롤을 55mg/dL 미만으로 낮추는 것이 목표다. 죽상경화성 허혈뇌졸중이나 말초동맥질환 등이 있는 고위험군은 70mg/dL 미만, 주요 심혈관질환 위험인자가 적은 저위험군은 160mg/dL 미만이 목표다. 즉 심혈관질환 위험도가 높을수록 LDL콜레스테롤을 더 낮게 관리해야 한다. 이처럼 개인별 치료 목표를 정하려면 심혈관질환 위험도를 얼마나 정확하게 평가하느냐가 중요하다. 이번 진료지침에서는 기존 위험인자만으로 위험도를 충분히 판단하기 어려운 경우를 보완하기 위해 '위험강화인자' 개념을 처음 도입했다. 이는 추가적인 위험 요인을 함께 살펴 치료 강도를 좀 더 세밀하게 결정하기 위한 것이다. 스트레스·우울증 등 정신·심리적 요인과 수면무호흡증, 비만, 신체활동 부족, 만성 염증성 질환을 비롯해 지단백(a), 고감도 C-반응성 단백질, 아포지단백 B, 조기 폐경·전자간증·임신성 고혈압 병력 등이 포함된다. 다만 위험강화인자만으로 약물치료 여부를 결정하는 것은 아니다 바다이야기 모바일게임 . 연령과 고혈압, 흡연, 낮은 HDL콜레스테롤, 조기 관상동맥질환 가족력 등 기존 위험인자에 더해 개인의 심혈관질환 위험도를 약물치료 여부를 더 정확하게 판단하는 데 활용한다. 정재훈 가천의대 심장내과 교수는 "치료 목표는 기저질환과 연령, 고혈압, 흡연 등 기존 위험인자를 종합해 결정해야 한다. 여기에 정신·심리적 요인, 비만, 신체활동 부족 등의 위험강화인자까지 함께 고려해 치료 강도를 좀 더 정교하게 설정하도록 한 것이 이번 진료지침의 중요한 변화"라고 설명했다. LDL콜레스테롤을 좀 더 적극적으로 낮추려는 흐름은 실제 처방에서도 확인된다. 치료의 기본은 여전히 스타틴이지만, 최근에는 스타틴과 에제티미브를 함께 사용하는 병용요법이 크게 늘어났다. 문민경 교수는 "이상지질혈증 치료에는 여전히 스타틴이 가장 많이 처방되지만, 최근에는 스타틴과 에제티미브를 중심으로 한 2제 병용요법이 증가하고 있다. 단독요법은 2010년 91.8%에서 2023년 55.4%로 줄어든 반면, 2제 병용요법은 7.9%에서 38.8%로 늘었다. 심혈관질환 위험도에 맞춰 LDL콜레스테롤을 좀 더 적극적으로 낮추는 방향으로 치료가 강화되고 있다는 의미"라고 설명했다. 이상지질혈증 관리는 약물치료만으로 끝나는 것은 아니다. 식사와 운동 등 생활습관 관리도 중요한 축이다. 식이요법은 단순히 기름진 음식을 줄이는 데 그치지 않고 식사 습관 전반을 건강하게 바꾸는 것이 핵심이다. 적정 체중을 유지하면서 탄수화물은 총 섭취 열량의 50~65%, 총당류는 20% 이내, 총지방은 30% 이내, 포화지방은 7% 이내로 섭취하는 것이 권고된다. 식이섬유는 하루 25g 이상 섭취하는 것이 좋다. 구체적으로는 흰쌀이나 정제 곡물보다 통곡물을 늘리고 채소와 과일, 콩류, 생선, 견과류를 충분히 먹는 것이 좋다 릴게임 사이트 . 반대로 붉은 고기와 가공육, 포화지방이나 트랜스지방이 많은 음식은 줄이는 것이 바람직하다. 이러한 원칙은 채소와 통곡물 등 식물성 식품의 비중을 높이는 지중해식 식단이나 DASH 식단(고혈압 예방 식단), 건강한 한식의 기본 방향과도 대체로 비슷하다. 식사와 함께 규칙적인 운동도 중요하다. 중강도 유산소운동은 주 150~300분, 고강도 유산소운동은 주 75~150분 하고, 주 2~3회 근력운동을 병행하는 것이 기본이다. 앉아있는 시간을 줄이는 것도 중요하다. 가능하면 30~60분마다 한 번씩 일어나 몸을 움직이는 습관을 들이는 것이 좋다. 평소 운동을 거의 하지 않았다면 처음부터 무리하기보다 걷기처럼 부담이 적은 활동부터 시작해, 짧은 시간이라도 꾸준히 몸을 움직이는 것이 좋다. 허위 의료 정보도 치료 걸림돌 이처럼 약물치료와 식사·운동 등 다양한 관리 방법이 있지만, 실제 콜레스테롤 조절 수준에는 여전히 개선의 여지가 크다. 고콜레스테롤혈증 인지율은 2022~24년 70.8%, 치료율은 64.8%까지 높아졌지만 조절률은 58.9%에 그쳤다. 문민경 교수는 "인지율과 치료율, 조절률이 과거보다 크게 개선됐지만 여전히 고콜레스테롤혈증 환자 10명 중 약 4명은 충분히 조절되지 않고 있다"고 지적했다. 조절률이 충분히 높아지지 않는 데는 여러 요인이 작용하는데, 최근 학회가 주목하는 문제 중 하나가 허위·왜곡 의료 정보다. 학회는 이를 환자의 적절한 치료를 가로막는 '또 하나의 심혈관 위험인자'라고 경고하고 있다. 잘못된 의료 정보는 환자의 치료 순응도를 떨어뜨릴 뿐 아니라 의료진의 진료 부담도 키울 수 있다. 학회 조사에 따르면 의료진의 48.7%는 잘못된 의료 정보로 인해 진료 과정에서 업무 부담을 느낀다고 답했다. 실제로 온라인에서는 "LDL콜레스테롤은 낮출 필요가 없다" "스타틴은 독약이다" "스타틴보다 영양제가 낫다" "스타틴이 암·치매·간질환을 일으킨다"는 주장 등이 확산되고 있다 릴짱 . 그러나 학회는 이러한 주장 상당수가 과학적 근거가 없거나 일부 연구 결과를 왜곡한 것이라고 지적했다. 스타틴은 수십 년간 축적된 무작위 임상시험과 메타분석을 통해 LDL콜레스테롤을 낮추고 심근경색과 허혈성 뇌졸중 등 심혈관질환 위험을 줄이는 효과가 확인된 약물이라는 설명이다. 문제는 이런 정보가 환자에게 약물치료를 중단해도 된다는 '근거처럼' 받아들여질 수 있다는 。이다. 온라인 정보만 믿고 스타틴을 임의로 중단하면 심근경색이나 뇌졸중 위험이 높아질 수 있는 만큼, 약물을 바꾸거나 중단할 때는 반드시 담당 의료진과 상의해야 한다. 최근에는 생성형 AI를 이용해 의료인의 얼굴이나 음성을 합성하거나 전문가의 의견처럼 꾸민 콘텐츠까지 등장하면서 허위 의료 정보가 더욱 정교해지고 있다. 이에 따라 일반인이 의료 정보의 진위를 가려내기도 더 어려워졌다. 학회는 허위·왜곡 의료 정보를 단순히 개인이 어떤 정보를 선택하느냐의 문제로 볼 것이 아니라, 국민 건강에 영향을 미칠 수 있는 공중보건 문제로 접근해야 한다고 강조한다. 학회는 이에 대응해 정확한 의료 정보를 확산하기 위한 활동도 강화하고 있다. 공식 유튜브 채널 '혈관건강지킴이' 등 디지털 콘텐츠를 통해 검증된 정보를 제공하고, 잘못된 의료 정보에 대해서는 성명서와 설명자료를 홈페이지에 게시하고 있다. 앞으로는 온라인 의료 정보 팩트체크 시스템을 구축하고, 국민 대상 이상지질혈증 교육을 확대하는 한편 공공기관과의 협력도 강화할 계획이다. 박상민 을지의대 심장내과 교수는 "이상지질혈증은 대부분 특별한 증상이 없어 환자가 치료 필요성을 체감하기 어렵고 온라인에서 접한 잘못된 정보에 영향을 받아 약을 임의로 중단할 수 있다. 검증된 치료를 불신해 필요한 약을 중단하거나 적절한 치료 시기를 놓치면 심혈관질환 위험을 키울 수 있는 만큼, 허위 의료정보를 개인의 문제가 아닌 공중보건 차원에서 다룰 필요가 있다"고 강조했다. 혈관질환 발생과 밀