[의학신문·일간보사=이재원 기자] 정부가 직접 확보해 의료현장에 공급해 온 일부 결핵 치료제의 구매 예산이 내년도 정부 예산안에서 빠진 것으로 나타났다. 국내에서 정상적인 생산·공급이 어려워 정부 개입을 통해 확보해 온 약제인 만큼, 별도의 대책이 마련되지 않을 경우 다제내성결핵 환자와 소아 환자 등을 중심으로 치료제 공급에 차질이 빚어질 수 있다는 우려가 제기된다. 남인순 국회 부의장. 사진 제공=남인순 의원실 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 남인순 의원이 질병관리청에서 받은 자료를 보면, 정부의 결핵 치료제 구매 예산은 2024년 2억8900만원에서 2025년 3억3600만원으로 늘어난 뒤 올해도 같은 규모로 편성됐다. 하지만 2027년도 정부 예산안에는 이 항목이 반영되지 않았다. 최근 3년간 이어졌던 결핵 치료제 구매를 위한 별도 예산이 내년에는 '0원'이 된 셈이다. 정부 예산으로 확보해 온 약제는 일반적인 유통망을 통해 안정적으로 조달하기 어려운 품목들이다. 국내 생산이나 공급이 중단된 경우 정부가 위탁생산을 추진하거나 해외에서 긴급 도입한 뒤 의료기관 등에 무상으로 제공해 왔다. 모바일 바다이야기게임 예시 내년에도 정부 공급 필요성이 제기되는 대표적인 품목은 프로티온아미드와 액상 이소니아지드다. 프로티온아미드는 다제내성결핵 환자에게 장기요법을 시행할 때 약제 조합에 포함되는 동반약제다. 약제 내성이나 부작용 때문에 단기요법을 적용하기 어렵거나 기존 장기요법을 이어가야 하는 환자에게 필요하다. 사진 제공=남인순 의원실. 특히 다제내성결핵은 사용할 수 있는 약제가 일반 결핵보다 제한적이고 치료기간도 길다. 특정 약제의 공급이 원활하지 않을 경우 환자별 치료계획에 영향을 미치거나 치료 지연·중단으로 이어질 가능성이 있다는 지적이다. 질병청 집계에서 다제내성결핵 신고환자는 2022년 560명, 2023년 551명, 2024년 461명, 지난해 445명으로 나타났다. 액상 이소니아지드는 주로 고형제를 삼키기 어려운 만 0~7세 소아나 삼킴장애 환자 등의 결핵 치료 및 예방에 활용된다. 알약 형태의 치료제를 복용하기 어려운 환자에게 액상 제형이 필요하기 때문에 대체 가능한 제형이 제한적이라는 특성이 있다. 전염성 결핵 환자와 접촉한 소아의 예방적 치료와 잠복결핵감염 치료에도 사용된다 모바일 릴게임손오공 . 잠복결핵감염 치료 대상자는 2022년 899명에서 2023년 668명, 2024년 503명, 지난해 440명으로 집계됐다. 다만 소아 예방적 치료 등에 사용되는 특성상 일부 대상자는 중복될 수 있다. 결핵 환자 수가 감소하고 있더라도 시장성이 낮아 민간 공급만으로 필요한 약제를 안정적으로 확보하기 어려운 영역에서는 정부의 역할이 필요하다는 게 남 의원의 지적이다. 특히 결핵 치료는 정해진 약제를 일정 기간 지속적으로 복용하는 것이 중요한 만큼 공급 불안이 단순한 환자 불편을 넘어 치료 실패나 중단으로 연결될 가능성도 고려해야 한다는 주장이다. 남인순 의원은 "국내 생산 중단 등으로 시장을 통한 안정적 확보가 어려운 치료제를 정부가 그동안 위탁생산과 해외 긴급도입 등을 통해 공급해 온 만큼, 2027년에도 필요한 치료제가 안정적으로 공급될 수 있도록 정부가 최소한의 국가 지원 방안을 마련해야 한다"고 말했다. 이어 "결핵은 치료가 중단되거나 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 개인의 건강 악화뿐 아니라 치료 실패와 지역사회 내 결핵 전파로 이어질 수 있는 감염병"이라며 "정부는 환자 치료에 필요한 결핵 치료제 확보에 공백이 발생하지 않도록 신속히 조치해야 한다"고 강조했다. 핵 전파로 이어질